Kosten und Erstattung: Was zahlt die Krankenkasse?

Kosten und Erstattung bei medizinischem Cannabis

Die Frage der Kostenübernahme ist für viele Patienten zentral. Seit 2017 sind gesetzliche Krankenversicherungen unter bestimmten Voraussetzungen zur Kostenübernahme verpflichtet.

Voraussetzungen für die GKV-Erstattung

• Die Erkrankung ist schwerwiegend
• Es gibt keine zugelassene Therapiealternative oder diese schlägt nicht an
• Eine nicht ganz entfernt liegende Aussicht auf Besserung besteht
• Der behandelnde Arzt befürwortet die Therapie

Der Genehmigungsantrag

Der Antrag wird vom Arzt zusammen mit dem Patienten gestellt und enthält Diagnose, bisherige Behandlungsversuche und Begründung für die Cannabistherapie. Die Krankenkasse darf den Antrag nur in begründeten Ausnahmefällen ablehnen.

Typische Kosten ohne Erstattung

Ohne Genehmigung oder bei Privatpatienten betragen die monatlichen Kosten je nach Produkt und Dosierung zwischen 200 und 1.500 Euro. Getrocknete Blüten sind in der Regel günstiger als Extrakte.

Privatversicherung und Selbstzahler

Private Krankenversicherungen handhaben die Erstattung unterschiedlich. Selbstzahler können medizinisches Cannabis direkt ohne Genehmigungsverfahren erhalten — lediglich das BTM-Rezept ist erforderlich.